الغرض: استبدال مفصل الورك التالف بآخر صناعي لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة.
الإجراء: يتم إزالة مفصل الورك التالف واستبداله بزراعة صناعية.
ملاحظة: المعلومات المقدمة هنا تنطبق على إجراءات استبدال مفصل الورك الكلي (THR) في الظروف العادية. ومع ذلك، قد تختلف التفاصيل بناءً على عوامل فردية، مثل الصحة العامة للمريض، ومدى تلف الورك، وأي مضاعفات قد تنشأ أثناء أو بعد الجراحة. تلعب تعقيد الإجراء واحتياجات المريض الخاصة أيضًا دورًا في عملية التعافي.
القبول في المستشفى/العلاج الخارجي: عادةً ما يتم إجراء استبدال مفصل الورك الكلي كإجراء داخلي. نظرًا لطبيعة الجراحة، يُطلب من المرضى عادةً البقاء في المستشفى للمراقبة بعد العملية والتعافي الأولي.
مدة الإقامة في المستشفى: يظل المرضى الذين يخضعون لعملية THR عادةً في المستشفى لمدة تتراوح من 2 إلى 4 أيام، حسب تقدمهم في التعافي وغياب المضاعفات. تسمح مدة الإقامة لمقدمي الرعاية الصحية بإدارة الألم، ومراقبة أي مشكلات بعد العملية، وبدء التأهيل المبكر.
نوع التخدير: تُجرى عملية THR تحت تأثير التخدير العام، الذي يجعل المريض نائمًا تمامًا، أو التخدير الإقليمي، مثل التخدير الشوكي، الذي يزيل الإحساس في الجزء السفلي من الجسم بينما يظل المريض مستيقظًا ولكن مهدئًا.
السفر بعد الإجراء: يُنصح المرضى عمومًا بتجنب السفر، خاصةً السفر لمسافات طويلة أو الرحلات الجوية، لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع بعد الإجراء. تتيح هذه الفترة التعافي الأولي وتقلل من خطر حدوث مضاعفات مثل تجلط الدم العميق (DVT).
التحضير قبل الإجراء: يشمل التحضير لعملية THR اتباع تعليمات محددة من الفريق الطبي، مثل الصيام قبل الجراحة، وإيقاف بعض الأدوية، وإجراء اختبارات ما قبل العملية مثل تحليل الدم والتصوير. قد يُنصح المرضى أيضًا بإجراء تعديلات في المنزل لتسهيل التعافي.
مدة الإجراء: تستغرق جراحة THR عادةً من 1 إلى 2 ساعة. خلال العملية، يتم إزالة مفصل الورك التالف واستبداله بزراعة صناعية. قد يستخدم الجراح مزيجًا من المعدن والبلاستيك والسيراميك لإعادة إنشاء مفصل الورك، بهدف استعادة الحركة وتخفيف الألم.
مدة التعافي: يختلف التعافي من عملية THR، لكن معظم المرضى يمكنهم بدء الأنشطة الخفيفة خلال بضعة أسابيع والعودة إلى الأنشطة العادية خلال 6 إلى 12 أسبوعًا. تعتبر إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي من العناصر الأساسية للتعافي، حيث تساعد المرضى على استعادة القوة ونطاق الحركة. قد يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر، خلال هذه الفترة يجب على المرضى اتباع إرشادات مقدمي الرعاية الصحية بشأن قيود النشاط والتمارين.
التكلفة المقدرة: يمكن أن تختلف تكلفة عملية THR بناءً على خبرة الجراح، ونوع الزرع المستخدم، وتعقيد الإجراء، والموقع الجغرافي للجراحة. للحصول على معلومات دقيقة عن التكلفة، يجب على المرضى استشارة مقدمي الرعاية الصحية أو المستشفى مباشرة.
رعاية ما بعد الإجراء: تشمل الرعاية بعد عملية THR إدارة الألم، والوقاية من العدوى، وضمان الشفاء السليم لمفصل الورك. قد يُوصف للمرضى أدوية مسكنة وربما أدوية لتجنب تجلط الدم. يبدأ العلاج الطبيعي عادةً بعد فترة قصيرة من الجراحة ويستمر لعدة أسابيع أو أشهر. تعد المواعيد المتابعة أساسية لمراقبة التقدم وإجراء التعديلات على خطة إعادة التأهيل. يجب الإبلاغ عن أي علامات لمضاعفات، مثل الحمى، أو الألم المتزايد، أو التورم، إلى مقدم الرعاية الصحية على الفور.